Вопрос юристу в области медицины

28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом
Элиминация гепатита С требует тщательно продуманного подхода с учётом особенностей лекарственной терапии различных
пациентов и изменчивости самого вируса.
Наиболее эффективные подходы к достижению глобальной цели — победы над вирусными гепатитами — эксперты
обсудили на пресс-конференции «На пути к элиминации гепатита С в России. Этап первый: здоровые подростки — здоровое будущее» в преддверие Всемирного дня борьбы с гепатитом, который ежегодно отмечается 28 июля. На пресс-конференции
был представлен онлайн проект «Чистые страницы» с историями юных пациентов, прошедших долгий путь к жизни «с чистой страницы», в которой нет места тяжелой болезни, опасностям и страхам, связанным с ней.
Гепатит С   (ХГС)  —   первое   хроническое   инфекционное   заболевание,   которое   можно
победить без вакцинации. С учетом значительного вклада ХГС в структуру смертности от
различных   заболеваний   ему   уделяется   большое   внимание   во   всем  мире.   Инфекция
наносит   урон   здоровью   пациентов,   ложится   серьёзным   бременем   на   систему
здравоохранения   и   оказывает   влияние   на   ВВП,   в   связи   с   тем,   что   у   большинства
пациентов болезнь выявляется в активном трудоспособном возрасте, нередко на поздних
стадиях. Согласно экспертным оценкам, цена отсутствия лечения гепатита С в России в
2-3 раза превышает стоимость его элиминации1.
«Всего за 5 лет терапия хронического гепатита С кардинально изменилась, —
подчеркнул Владимир Петрович Чуланов, главный внештатный специалист по
инфекционным болезням Минздрава РФ,
д.м.н., профессор кафедры
инфекционных болезней медико-профилактического факультета первого МГМУ им
И.М. Сеченова, заместитель директора ФГБУ «Национальный медицинский
исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний»
Министерства здравоохранения РФ. — Первые безинтерфероновые препараты
воздействовали на отдельные генотипы. При высокой эффективности и хорошем
профиле безопасности они не решали всех проблем. Поэтому исследования
продолжались и завершились после разработки универсальных пангенотипных схем,
которые подходят большинству пациентов, в том числе, так называемым, трудным.
Их применение стало мировым стандартом, так как позволяет минимизировать
сроки лечения, нагрузку на систему здравоохранения, отдельного врача и пациента».
Несмотря на то, что в России зарегистрировано большинство современных препаратов
для   терапии   хронического   гепатита С,   лечение   ежегодно   получает   не   более   2-3%
пациентов2.   Разработка   мер   по   снижению   рисков   распространения   гепатита С,   в
соответствии с поручением президента РФ Владимира Владимировича Путина,  станет
первым  шагом   на   пути   к   элиминации   этого   опасного   инфекционного   заболевания   в
стране.   Согласно   оценке   Всемирной   организации   здравоохранения,   назначение
противовирусной   терапии   на   ранних   этапах   болезни   является   одним   из   видов
профилактики распространения вирусного гепатита С3.
«Внимание руководства страны к этой проблеме очень своевременно. В 2020 году
даже люди, далёкие от медицины, убедились в том, что привычные вирусы могут
внезапно стать чрезвычайно опасными, — заметил Юрий Александрович Жулёв, со-
председатель Всероссийского союза пациентов, президент «Всероссийского
общества гемофилии».  —  Я неоднократно замечал, что смерти пациентов в
результате гепатита С, которые можно предотвратить, — это трагедия. И мы все
вместе должны приложить максимальные усилия, чтобы как можно большее число пациентов в нашей странеполучало современную терапию в соответствии с мировыми стандартами».
Одним   из   путей   ускорения   элиминации,   предложенных   Всемирной   организацией
здравоохранения,   является   микроэлиминация,   то   есть   элиминация   в   ограниченных
группах пациентов. Например, полное излечение всех подростков или всех пациентов с
гемофилией, инфицированных вирусом гепатита С. Доказано, что заболевание не только
разрушающе воздействует на организм,  но и утяжеляет симптомы других хронических
болезней.   В   результате   при   гепатите С   значительно   повышаются   риски   смерти   от
сердечно-сосудистых, онкологических и целом ряде других заболеваний.4
«Хотя в педиатрии тяжелые последствия гепатита С встречаются реже, чем у
взрослых пациентов, риски развития серьёзных осложнений этой инфекции или её
влияния на другие хронические заболевания ребёнка существуют,  —  рассказала
Татьяна Викторовна Строкова, д.м.н, заведующая отделением педиатрической
гастроэнтерологии, гепатологии и диетотерапии Клиники ФГБУН «ФИЦ питания и
биотехнологии», заведующая кафедрой гастроэнтерологии и диетологии РНИМУ
им. Н.И. Пирогова. — Своевременное лечение гепатита С имеет большое значение
как для сохранения здоровья пациента, так и для предотвращения передачи инфекции
его будущим детям. Всё больше регионов России начинает применять современные
препараты для детей старше 12 лет, которые позволяют относительно быстро,
всего за 8 недель для большинства пациентов, и безопасно полностью вылечить
хронический гепатит С».
Татьяна  Викторовна  Строкова   стала   одной   из   участниц   проекта   «Чистые   страницы»,
призванного показать  истинное  влияние гепатита С на жизнь и здоровье  пациентов,  а
также их семей. В историях 11 пациентов подробно описывается долгий путь, который им
пришлось   пройти   до   момента   появления   в   России   возможности   лечить   хронический
гепатит С у подростков, эмоции пациентов, их родителей и лечащих врачей. Эти истории
со   счастливым   концом   можно   прочитать   на   портале   «Такие   дела»   по   ссылке
 www  . hepC  . takiedela  . ru .
Однако многим другим пациентам пока приходится сталкиваться с
целым рядом проблем.
«Сложности, которые возникают у пациентов, не ограничиваются недостаточным
охватом лекарственной терапией. Подавляющее большинство участников опросов,
которые проводит МОО «Вместе против гепатита», сталкиваются с проблемами
еще на этапе маршрутизации и диагностики, — подчеркнул Никита Витальевич
Коваленко, председатель правления МРОО «Вместе против гепатита». — На учете в
специализированном лечебном учреждении состоят лишь 37% участников опроса
посетителей сайта www.protivgepatita.ru. Половина опрошенных не прошли
необходимое обследование: не знают свой генотип вируса или стадию поражения
печени – показатели, необходимые для прогнозирования исходов заболевания и
подбора терапии. Для реального снижения заболеваемости гепатитом С, согласно
поручению Президента страны, надо решить все ключевые вопросы: не только
многократно увеличить охват терапией препаратами с максимальной
эффективностью, но и значительно расширит и облегчить доступ к диагностике.
Важно выявить максимальное количество нуждающихся в терапии, в том числе среди
тех, кто не подозревает о своей инфекции. Для этого целесообразно включить
скрининг на гепатиты в диспансеризацию возрастных групп, в которых по
статистике выявляется наибольшее число инфицированных».
О проекте «Чистые страницы»
Истории   11   пациентов   из   10   регионов   России   легли   в   основу   онлайн   проекта,   призванного   повысить
осведомлённость   общества   об   особенностях   гепатита С,   развеять   мифы   о   заболевании,   которые   по-
прежнему широко распространены, а также поделиться эмоциями пациентов и их родственников. Они прошли
долгий   путь   к   жизни   «с   чистой   страницы»,   в   которой   больше   нет   места   гепатиту С,   в   которой   можно
воплощать свои мечты, жениться и заводить детей без страха передать любимым людям опасную инфекцию.
В   проекте   приняли   участие   специалисты   Москвы,   Санкт-Петербурга,   Красноярского   края,   Иркутской,

Московской,   Пензенской,   Самарской,   Ульяновской   областей,   Республики   Дагестан.
Проект   реализован редакцией портала «Такие дела» при поддержке компании AbbVie.
Меню