24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Он отмечается с 1993 года по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Как сегодня обстоят дела в области борьбы с этим коварным инфекционным заболеванием, в том числе в нашем регионе?
Борьба продолжается
Согласно данным ВОЗ, ежегодно в мире туберкулезом заболевают до 10 миллионов человек и около 1,5 миллионов человек умирают от этой болезни. Туберкулез входит в десятку причин смертности и лидирует среди инфекционных заболеваний по количеству смертей от одного инфекционного агента, обгоняя ВИЧ. Тем не менее по прогнозам ВОЗ, прекратить эпидемию удастся к 2030 году.
Кстати, в последние годы Россия демонстрирует один из самых впечатляющих темпов снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза в мире, что является фактом, признанным ВОЗ. Так, число заболевших за период с 2000 по 2019 год снизилось более, чем в 2 раза (с 133 229 человек в 2000 году до 60 531 человек в 2019 году), а умерших от туберкулеза — более, чем в 4 раза (с 29 966 человек в 2000 году до 7 264 человек в 2019 году), что является результатом приоритетного отношения государства к проблеме туберкулеза. В среднем уровень по стране за 2019 год составил 41,2 случая на 100 тысяч населения. В нашем регионе уровень заболеваемости на порядок выше среднего и составляет 77,9 на 100 тыс населения.
Кстати:
В Астраханской области за 2020 год выявлено 508 заболевших среди взрослого коренного населения и 47 детей. А также 14 — среди иностранцев.
Живучая палочка Коха
Туберкулез является инфекционным (заразным) заболеванием, вызываемым палочкой Коха, что было доказано немногим более 100 лет назад. Микобактерия туберкулеза устойчива к различным химическим и физическим воздействиям. Она переносит холод, высушивание, не погибает под воздействием едких щелочей, кислот и спирта, остается живой до 6 месяцев на полу, стенах, предметах. Это отличает возбудителя туберкулеза от других болезнетворных микробов и требует особых мер дезинфекции. Болеют туберкулезом не только люди, но и животные, птицы. В живом организме туберкулезные палочки находят подходящие для себя условия питания и температуры и могут быстро размножаться.
При этом заболевании поражаются не только легкие, но и другие органы: кости, глаза, кожа, лимфатическая, мочеполовая и нервная система и т. д. В некоторых случаях может быть туберкулез мозга и его оболочек.
«Микобактерия туберкулеза передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому, поэтому заразиться можно где угодно: в магазине, автобусе, в гостях. Наиболее важный источник инфекции — мокрота больного, — рассказывает о путях заражения врач ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» Вера Пархачева. — При кашле и сплевывании мокроты образуются небольшие капельки, содержащие инфекцию, которые взвешены в воздухе. Они попадают в легкие здорового человека и происходит инфицирование. Если зараженный человек не заболевает сразу, то он становится носителем латентной инфекции. Большому риску подвергаются люди, долгое время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении: в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате или в кругу семьи. Для здорового человека, получившего микобактерию в организм, вероятность заболеть активным туберкулезом составляет около 5%. Вероятность заболеть повышается, если организм ослаблен. Однако болезнь развивается очень активно при наличии в организме ВИЧ».
Вооруженным глазом
Основной способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков — флюорографические осмотры. При флюорографическом обследовании выявляются и другие скрыто протекающие заболевания, в частности рак легкого. В Астрахани среди впервые заболевших туберкулезом методом флюорографии выявляется более 60% больных, при обращении с жалобами к врачам разных специальностей около 30%. По словам В. Пархачевой, в прошлом году из-за пандемии изменилось отношение людей к профилактике других заболеваний, в том числе и туберкулезу. По статистике, показатели заболеваемости уменьшились, но это не повод радоваться. Так как не было возможности проходить диспансеризацию. Особенно трудно привлечь к прохождению флюорографии безработных граждан. В то же время у уклоняющихся от обследования выявляются запущенные формы заболевания с распадом легких, они — опасный источник заражения окружающих и, прежде всего — детей!
«Проходить флюорографический осмотр в Астраханской области надо не реже одного раза в год, в то время, как в некоторых других регионах — раз в 2 года. Процедура эта является безопасной для человека. Но следует знать, что сроки лечения туберкулеза, выявленного на ранней стадии, значительно сокращаются и гарантия полного выздоровления возрастает, — отмечает врач. — Актуально высказывание: «Туберкулез не выбирает», так как ежегодно в Астрахани появляются новые пациенты из благополучных семей общества с хорошей работой и высоким доходом. Палочка Коха способна долгое время «дремать» в организме и толчком к развитию болезни могут быть стрессы, постоянные перегрузки на работе, неправильное питание, курение, чрезмерное употребление алкоголя. А так же в группе риска люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническим гастритом, сахарным диабетом, пожилые люди и подростки. И когда наступает шок от услышанного диагноза, то большинство не может вспомнить, когда последний раз делали флюорографию».
А ведь это просто: кабинеты есть в каждой больнице города и области. Сегодня в рамках национального проекта «Здоровье» появилась новая флюорографическая техника, работают передвижные установки. И что очень важно — кабинеты работают бесплатно.
Как победить болезнь
«К сожалению, к нам нередко обращаются за помощью, когда появляются внешние проявления туберкулеза. Например, кашель, потеря в весе. Это значит, что заболевание уже получило серьезное развитие. Но даже в такой ситуации не нужно отчаиваться. Современные методы лечения позволяют излечить туберкулез полностью, — рассказывает о возможностях сегодняшней медицины в борьбе с туберкулезом Вера Пархачева. — Фтизиатрическая служба Астраханской области располагает всеми необходимыми средствами, бесплатными для пациентов лекарствами для лечения туберкулеза. Кроме того, сохранилась и система санаториев, где выздоравливающие могут пройти курс реабилитации бесплатно».
Новейшее оборудование
В Астраханском областном диспансере проводят сложные операции. Так, несмотря на сложности, возникшие в связи с пандемией, в 2020 году прооперированы 274 пациента. По словам заведующего отделением легочной хирургии Дамира Демальдинова, это стало возможным благодаря полученному не так давно оборудованию — электромеханическим операционным столам, бестеневым лампам, электрохирургическому комплексу, комплекту для эндохирургических резекций легких, биполярному коагулятору.
Алла ПЕТРОВА
Источник «Газета Волга»
