Рассказывает заведующая лабораторией сердечно-сосудистого старения Российского
геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова, старший
научный сотрудник, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Наталья Воробьёва:
— Коронавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, котороехарактеризуется активацией системы свёртывания крови, что в наиболее тяжёлых случаяхможет приводить к развитию тромбозов и тромбоэмболий. В настоящее время остаётсянеясным, является ли COVID-19 непосредственной причиной этих нарушений или онивозникают по мере прогрессирования инфекционного процесса.
При коронавирусной инфекции могут возникнуть как артериальные (инфаркт миокарда,
инсульт), так и венозные (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии)
тромбозы. Истинная частота возникновения тромбозов при коронавирусной инфекции
неизвестна из-за трудностей диагностики, но многие исследования указывают на
достаточно высокую их частоту – 20-30%. Также имеются данные о том, что венозные
тромбозы встречаются чаще артериальных. Тромбозы развиваются преимущественно при
тяжёлом течении коронавирусной инфекции. Опасность тромбозов заключается в том, что
в некоторых случаях они могут быть непосредственной причиной смерти.
В развитии тромбозов при коронавирусной инфекции играют роль и факторы риска, не
связанные с инфекцией. Это пожилой возраст, курение, ожирение, повышение
артериального давления, нарушения в липидном профиле, наличие сердечно-сосудистой
патологии, сахарного диабета и ряд других. Дополнительными факторами риска венозных
тромбозов являются недавняя операция, травма, онкологические заболевания,
беременность и ранний послеродовый период, иммобилизация
(неподвижность/малоподвижность). Последний фактор риска присутствует у всех
госпитализированных пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим или
находящихся в отделениях реанимации.
